严重肥胖伴呼吸衰竭机械通气的死亡危险因素分析

作者：刘业成; 徐军; 李美琳; 朱华栋; 王仲; 于学忠

来源：临床误诊误治, 2012, 25(11): 40-42.

• 肥胖症
• 呼吸功能不全
• 呼吸,人工
• 死亡
• 危险因素

目的分析严重肥胖伴呼吸衰竭患者机械通气时发病情况和呼吸支持情况,探究其死亡危险因素。方法回顾分析2007年10月—2011年10月我院收治的严重肥胖伴急性呼吸衰竭且需呼吸机机械通气23例临床资料,按出院时是否存活分成生存组和死亡组,就其发病高危因素及治疗情况进行统计学分析。结果两组基础疾病构成情况比较差异无统计学意义(P>0.05);死亡组体重和体重指数(BMI)显著高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组气管插管率比较差异有统计学意义(P<0.05),而无创支持条件和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。无创通气2 h后生存组二氧化碳分压(PaCO2)和pH值与通气前比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),氧分压(PaO2)与通气前比较差异无统计学意义(P>0.05);死亡组PaO2、PaCO2和pH值与通气前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论严重肥胖患者出现呼吸衰竭行机械通气时,体重和BMI越高死亡风险越大,无创通气2 h后PaCO2和pH值改善不明显则预后不佳,且此类患者需谨慎气管插管。

• 单位
  北京协和医院; 北京协和医学院; 中国医学科学院