透析患者自体动静脉内瘘使用中初次失功影响因素的logistic分析及干预

作者：付德佳^*; 赵华

来源：黑龙江医学, 2020, 44(01): 15-16.

• 维持性血液透析
• 自体动静脉内瘘
• 失功

目的调查血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)使用现状及内瘘使用中初次失功的相关影响因素,为制订针对性干预对策提供参考。方法回顾遵义市播州区486例采用自体AVF行维持性血液透析治疗的患者临床资料,统计AVF使用中初次失功患者比例及原因,对与AVF初次失功可能相关的影响因素进行单因素及多因素logistic回归分析,并提出针对性干预措施。结果 486例患者有65例(13.4%)在随访期出现AVF失功,血栓形成、内瘘狭窄、低血压致内瘘闭合是导致内瘘失功的主要原因;单因素分析及多因素logistic回归分析提示"有低血压状态、年龄≥60岁、BMI>24kg/m2、不具备自我护理能力"是AVF初次失功的独立危险因素(P均<0.05)。结论自体AVF失功是多种危险因素综合作用的结果,临床应针对合并高危因素的透析患者制订适宜的干预对策,避免因内瘘失功造成透析停止甚至病情加重等不良结局。