苯所致慢性髓性白血病5例临床分析

作者：詹昱; 杨志前; 曲佳; 冯可欣; 杨郁青; 谭明珠; 刘**^*

来源：职业卫生与应急救援, 2021, 39(03): 296-355.

DOI：10.16369/j.oher.issn.1007-1326.2021.03.010

• 苯
• 慢性髓性白血病
• 职业性
• 酪氨酸激酶抑制剂
• CML
• TKI

目的提高对苯所致慢性髓性白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)的认识,加强预防,规范治疗。方法回顾性分析2009—2020年5例苯所致CML患者的苯接触史、临床特征、诊治过程及转归情况。结果 5例患者发病年龄28～41岁,中位数35岁;苯接触时间4～10年,中位数6年;潜伏时间4～10年,中位数6年。工作中均无个人防护。起病以乏力为主,ECOG评分为0～1分,轻度脾大4例。外周血白细胞升高明显,血小板正常。均诊断为CML慢性期。患者Sokal评分均为低危组。均口服靶向药物酪氨酸激酶抑制剂(tymsine kinase inhibitor,TKI),从诊断CML到起始TKI治疗时间1～29个月,中位数11个月。口服TKI累计6～10年,中位数8年。3个月时全部患者获完全血液学反应(complete hematological response,CHR),其中3例获早期分子学反应(early molecular response,EMR),6个月时全部获完全细胞遗传学反应(complete cytogenetic response,CCyR),12个月时全部获主要分子学反应(major molecular response,MMR)。但经长期用药和随访,仅1例获得深度分子学反应,未获深度分子学反应的患者无法实现停药后无治疗缓解。结论苯所致白血病类型多样,但CML少见。一旦明确诊断,应尽早应用TKI规范治疗,长期严格随访。

• 单位
  广州市第十二人民医院