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摘要
目的:探讨硝苯地平控释片与氨氯地平对慢性肾病合并高血压的患者降压效果、肾小球滤过率、尿蛋白影响。方法:回顾分析在我院就诊慢性肾病合并顽固性高血压患者56例,其中26例予以硝苯地平控释片60mg每日1次口服,30例为氨氯地平片5mg每日2次口服。观察9个月。结果:两组患者日间平均收缩压、舒张压,夜间平均收缩压、舒张压的幅度没有明显差异。但氨氯地平组清晨血压上升速度的下降幅度更大。氨氯地平组24小时尿蛋白减少幅度大于硝苯地平控释片组。氨氯地平组9个月后血肌酐下降及e GFR上升,硝苯地平控释片组血肌酐上升、e GFR下降。氨氯地平组尿β2微球蛋白下降,而硝苯地平控释片组尿β2微球蛋白上升。结论:氨氯地平较硝苯地平对肾小球具有更佳的保护作用。
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单位上海瑞金医院
