重症肺炎患者血小板参数、OI值与患者治疗结局关系的多因素分析

作者：陈秀琴; 黄玉麟^*; 汤俊

来源：临床和实验医学杂志, 2021, 20(11): 1195-1198.

• 重症肺炎
• 血小板参数
• 氧合指数
• 预后结局

目的观察老年重症肺炎患者血小板参数、氧合指数(OI)与其预后间的联系。方法回顾性选取2016年4月至2019年8月重庆市中医院救治后28 d内死亡的35例老年重症肺炎患者(死亡组),及同时期未死亡的70例重症肺炎患者(存活组),记录2组患者的基线资料、急性生理功能与慢性健康评分(APACHEⅡ)、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、白蛋白(ALB)等指标情况,同时观察患者血小板参数、OI水平并对比患者合并疾病情况;采用多因素分析探究血小板参数、OI等指标与患者预后间的联系。结果死亡组和存活组患者基础资料、合并症情况、肾功能不全以及外周血WBC水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);死亡组患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、合并心功能不全发生率、APACHEⅡ评分、N、PaCO2测定值高于存活组,住院时间、pH值、PaO2、ALB测定值低于存活组,差异均有统计学意义(P <0.05)。死亡组PLT、OI测定值较存活组更低,而MPV、PDW高于存活组,差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素分析显示:APACHEⅡ评分增高、发生MODS、pH值降低、发生心功能不全、PLT值降低、OI值降低是老年重症肺炎患者治疗不良结局的独立危险因素(P <0.05)。结论老年重症肺炎患者治疗不良结局的影响因素很多,PLT值降低、OI值降低可能会加大患者不良预后的风险。

• 单位
  重庆市中医院