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摘要
目的 比较中量基底节脑出血经神经内镜结合管状撑开器血肿清除术与单纯皮层造瘘血肿清除术的效果。方法 对本院2015年8月-2018年2月期间神经内科有关基底节区脑出血的所有病例进行了回顾性的分析，A组病例中所选用的血肿清除方法是单纯皮层造瘘法，B组则是神经内镜结合管状撑开器法，对两组患者手术时间、术中的出血量与出现感染的概率进行比较，同时24h后所用患者行头颅CT以观察残留血肿量、脑水肿的体积与脱水剂使用的剂量，以及术后3个月对所有患者行日常生活能力量表（activity of daily living，简写成ADL）评分来评价患者的总自理率以进行比较。结果 经过不同方法的血肿清除术后，B组手术时间（2.12±0.61）较A组（3.92±1.54）明显短，且B组术中的出血量（68.18±15.83）明显少于A组（98.55±21.43）以及24h后B组残留血肿量（2.11±1.02）明显少于A组（5.22±1.95）、脑水肿的体积（7.23±2.56）与脱水剂使用的剂量（100±25）均是少于A组（15.48±2.35、200±50），同时B组的总自理率为92.5%(37/40)高于A组69.44%(25/36)，两组有差异（P <0.01或P <0.05）;B组出现感染的几率7.5%(3/40)与A组5.56%(2/36)无显著差异（P> 0.05）。结论 在临床上，对于中量基底节脑出血的患者选用神经内镜结合管状撑开器来清除血肿，不仅此为微创性手术且较为简便，使得手术时间短、术后出现感染的几率小、血肿清除较为满意以及治疗效果极为满意，而且手术过程较为轻柔，使得术后周围脑水肿体积小，术中的出血量减少。因此，此种治疗方法是值得临床医者将其广泛运用于临床中。
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单位新疆医科大学第二附属医院
