阴道超声介入栓塞联合腹腔镜治疗外生型剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效及对其预后的影响

作者：张海静; 王雪松; 文颖; 周子敬; 王建爽^*

来源：中国性科学, 2021, 30(08): 84-88.

• 剖宫产瘢痕妊娠
• 外生型
• 腹腔镜病灶切除术
• 子宫动脉化疗栓塞术
• 卵巢功能

目的探讨阴道超声介入栓塞联合腹腔镜治疗外生型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的疗效及对患者预后的影响。方法选取2013年3月至2016年11月廊坊市第四人民医院诊治的90例外生型CSP患者进行回顾性分析。其中46例(腹腔镜组)采用腹腔镜治疗,44例(介入组)采用阴道超声介入栓塞联合腹腔镜治疗。比较两组手术成功率、术中出血量、手术时间、血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降率、β-HCG恢复时间、月经恢复时间、促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗米勒管激素(AMH)、治疗不良反应、再妊娠率、CSP复发率。结果两组临床治愈率均为100.00%。介入组术中出血量小于腹腔镜组,手术时间短于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后血β-HCG下降率、β-HCG恢复时间、月经恢复时间、再妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。介入栓塞后2d与介入栓塞后3d行腹腔镜治疗的出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有多支血管供血组出血量大于无多支血管供血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。孕周>9周组出血量大于孕周≤9周组,差异具有统计学意义(P<0.05)。介入组术前及术后各时点卵泡期FSH、LH、E2、AMH水平与腹腔镜组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗不良反应发生率及术后3年再妊娠率、CSP复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道超声介入栓塞联合腹腔镜治疗外生型CSP的疗效确切,术中出血量少,手术时间短,对卵巢功能和远期妊娠无明显不良影响。

• 单位
  廊坊市第四人民医院