基于动脉自旋标记技术的帕金森病伴抑郁患者脑灌注研究

作者：李昕阳; 田瑶天; 王笑男; 苏闻; 李淑华; 马欣昕; 李春媚^*; 陈敏

来源：磁共振成像, 2023, 14(01): 6-12.

• 帕金森病
• 抑郁
• 磁共振成像
• 动脉自旋标记
• 脑血流量

目的 探究帕金森病（Parkinson’s disease, PD）伴抑郁患者脑血流灌注改变，并评估抑郁与脑区灌注变化之间的相关关系。材料与方法 前瞻性纳入2021年9月至2022年7月于北京医院就诊的PD患者34例，其中PD伴抑郁（Parkinson’s disease with depression, PD-d）患者15例，PD不伴抑郁（Parkinson’s disease without depression, PD-n）患者19例；招募30例健康志愿者作为正常对照（normal control, NC）组。使用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale, HAMD）评估PD患者抑郁状态。所有受试者在3.0 T MRI上行T1加权磁化准备快速梯度回波序列（T1-weighted magnetization-prepared rapid acquisition gradient echo, T1 MPRAGE）及伪连续动脉自旋标记（pseudo-continuous arterial spin labeling, p CASL）序列扫描，基于MATLAB搭载的SPM12软件生成每个脑区的平均脑血流量（cerebral blood flow, CBF）值。应用两独立样本t检验法检验PD组与NC组、PD-n与PD-d组间的各脑区CBF值差异性（FDR校正）。采用偏相关相关分析对PD-n与PD-d组差异脑区的CBF值与HAMD评分的相关性进行分析。结果 与NC组相比，PD组右侧壳核、右侧海马、右侧岛叶、双侧顶叶、枕叶、颞叶灰质及白质灌注减低（P<0.05）。PD-d组左侧丘脑、左侧海马、双侧顶叶灰质、双侧枕叶白质、右侧扣带回灌注低于PD-n组（P<0.05），其中右侧扣带回（r=-0.410,P=0.018）、右侧枕叶白质（r=-0.370,P=0.034）CBF值与HAMD呈负相关。结论 利用动脉自旋标记技术可以直观地显示PD患者的脑血流灌注改变，脑血流灌注减低可能为PD的基本特征之一，且大脑边缘系统血流灌注减低与PD伴抑郁的发生有相关性。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京医院; 神经内科