目的探讨安氏Ⅲ类错伴牙列严重拥挤矫治的方法及设计。方法选自我科安氏Ⅲ类错伴严重拥挤病例共12例,男5例,女7例,平均年龄16.2岁。所有的病例分两步完成,第一步:上颌配戴垫,下颌拔除34、44,采用标准直丝弓矫治技术解除下颌拥挤、反抬;第二步:上颌拔除14、24,同样采用标准直丝弓矫治技术解除上颌拥挤。结果矫治时间为16~23月,平均为20月,矫治后患者牙列整齐,覆覆盖正常,咬关系良好,面部侧貌协调。结论通过分步完成上下颌拔牙减数,首先可以解除前牙反关系。