腹腔镜手术治疗孕22周合并巨大卵巢囊肿一例

作者：陈丽梅; 丁景新; 张旭垠; 华克勤

来源：中华妇产科杂志, 2013, 48(1): 68-69.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2013.01.018

患者33岁,孕1产0.因停经22周,发现卵巢囊肿3个月余于2011年6月23日入院.患者停经7周时B超检查提示宫内早孕,盆腔右侧包块直径约14 cm;孕16周复查B超示包块直径约17 cm.孕22周查体:宫底平脐,超声检查提示胎儿正常,子宫右上方包块直径约20 cm,内部突起为中低回声,直径约4 cm;收入院,检查肿瘤标志物AFP升高,CA125、CA19-9正常.入院后于6月28日全身麻醉下行腹腔镜右侧卵巢囊肿剥除术:于脐旁提起皮肤,切开脐孔,穿入10 mm穿刺套管,置入镜体,维持气腹压力10～12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左、右侧脐旁10 cm切开皮肤,穿入5 mm穿刺套管,脐孔上方约10 cm处切开皮肤,穿入10 mm穿刺套管,换镜头至脐部孔上方约10 cm处置入;术中见宫底达脐平,右侧卵巢直径约22 cm,左侧附件及右侧输卵管正常;固定右侧卵巢,囊液针穿刺引流出囊液1500 ml,套圈套扎穿刺处;剪开右侧卵巢皮质,沿囊壁剥除囊肿,囊肿未破裂,剥离面以双极电凝止血,然后自脐孔放入取物袋,在腹腔镜下将囊肿置入取物袋,连同穿刺套管一起自脐部切口取出,术中冰冻病理检查提示右侧卵巢多房性黏液性囊腺瘤;彻底止血后常规关闭各穿刺点.

• 单位
  复旦大学附属妇产科医院