手术及保守治疗对子宫瘢痕憩室合并宫腔积液患者行体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

作者：王凤^*; 龙惠东; 肖海威; 邓伟芬; 汪华玲

来源：中国性科学, 2022, 31(07): 99-103.

• 子宫瘢痕憩室
• 宫腔积液
• 手术治疗
• 保守治疗

目的 探讨子宫瘢痕憩室合并宫腔积液患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的最佳预处理方案。方法 选取2019年1月至2021年6月在深圳恒生医院生殖中心行IVF-ET助孕的152例子宫瘢痕憩室合并宫腔积液患者作为研究对象，其中行经阴道子宫瘢痕憩室修补术62例(移植周期88个)作为A组，行保守治疗90例(移植周期178个)作为B组。比较两组患者的年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、抗苗勒管激素(AMH)及基础窦卵泡等基线资料和IVF-ET的助孕结局。将A组根据术后有无积液分为积液组(n=40)、无积液组(n=22),比较两组的基线资料和临床结局。结果 A组的临床妊娠率为28.41%,B组为48.88%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组流产率分别为16.00%、9.19%,异位妊娠率分别为8.00%、 5.75%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。积液组和无积液组基线资料及移植胚胎数、移植日内膜厚度比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组的着床率(17.82%vs.36.84%)、临床妊娠率(19.64%vs. 43.75%)及流产率(27.27%vs. 7.14%)比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 子宫瘢痕憩室引起的宫腔积液会导致胚胎着床率下降，流产率增高。通过中医中药、臭氧液宫腔灌注等药物保守治疗与单纯经阴道瘢痕憩室修补术比较可以更好地清除宫腔积液，减少炎性渗出，提高临床妊娠率，降低流产率。

• 单位
  东莞广济医院