摘要

目的:分析孕妇产前组织型绒毛膜羊膜炎(HCA)与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的相关性。方法:收集86例HCA孕产妇的临床资料(HCA组),并纳入同期入院的86例未发生HCA孕产妇作为对照组,比较两组孕产妇一般资料及HIE发生情况;根据是否发生HIE,将HCA组分为HCA-HIE组与HCA-非HIE组2个亚组,比较各组孕产妇胎膜组织Toll样受体4(TLR-4)、核因子-κB(NF-κB)表达水平差异,分析HCA孕产妇HIE临床分度与胎膜组织TLR-4、NF-κB表达水平的相关性。结果:HCA组与对照组孕产妇年龄、产次及早产史比较,差异无统计学意义(均P>0.05);HCA组破膜孕周低于对照组、新生儿出生体重及HIE发生率高于对照组(均P<0.05)。HCA-HIE组孕产妇胎膜组织TLR-4、NF-κB mRNA相对表达量高于HCA-非HIE组及对照组(均P<0.05),HCA-非HIE组高于对照组(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,HCA孕产妇HIE临床分度与胎膜组织TLR-4、NF-κB mRNA相对表达量呈显著正相关(r=0.379、0.394,均P<0.05)。结论:HCA可增加HIE发生风险,其作用机制可能与TLR-4/NF-κB信号通路有关。