胃癌患者脉管侵犯影响因素分析和预测模型构建

作者：李恺鹏; 白浪; 雷星; 白铁成^*

来源：解放军医药杂志, 2021, 33(07): 36-40.

• 胃肿瘤
• 脉管侵犯
• 影响因素分析
• 预测模型
• 诊断效能

目的探讨胃癌患者脉管侵犯的影响因素,同时构建预测模型。方法收集2018年1月—2020年12月在延安大学附属医院行胃癌根治术的454例胃癌的临床病理资料。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨胃癌患者脉管侵犯的影响因素,根据影响因素构建胃癌患者脉管侵犯的预测模型,并应用受试者工作特征(ROC)曲线验证该模型的诊断价值。结果多因素Logistic回归分析显示,ABO血型、肿瘤浸润深度及淋巴结转移数量是胃癌患者脉管侵犯的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。构建出胃癌患者脉管侵犯的预测模型为:P=ex/(1+ex),x=-4.686+1.796×ABO血型+1.095×肿瘤浸润深度+0.768×淋巴结转移数量。ROC曲线下面积为0.963,渐进95%CI为0.945,0.980,预测模型最佳截断值为0.740,该截断值对应的敏感度为0.907,特异性为0.917。结论 ABO血型、肿瘤浸润深度及淋巴结转移数量是胃癌患者脉管侵犯的独立危险因素,据此构建的预测模型敏感度和特异性均较高,诊断价值良好,可以为胃癌患者个体化治疗方案的制定提供依据。

• 单位
  延安大学附属医院