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摘要
目的探讨低分子肝素对伴低滴度阳性抗β2糖蛋白Ⅰ抗体的复发性流产(RSA)患者妊娠结局的影响。方法选取广州市番禺区中心医院自2016年2月至2017年4月收治的伴低滴度阳性抗β2糖蛋白Ⅰ抗体的RSA患者40例,采用随机数字表法分为常规组(n=20)与治疗组(n=20),其中,4例患者自行更改治疗方案退出研究(常规组3例,治疗组1例)。常规组于尿妊娠实验阳性时开始给予口服地屈孕酮10 mg、2次/d,维生素E 50 mg、3次/d,并进行密切监测。治疗组在常规组治疗基础上,给予皮下注射伊诺肝素钠4 100 U、1次/d。两组患者均在孕12周复查抗β2糖蛋白Ⅰ抗体滴度,并比较两组患者活产成功率以及活产患者的分娩孕周、新生儿出生体质量、剖宫产率、妊娠合并症发生率及出生缺陷率等妊娠结局指标。结果治疗后常规组抗β2糖蛋白Ⅰ抗体滴度为(21.45±5.89)RU/ml,治疗组为(20.69±7.84)RU/ml,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组活产成功率为89.5%(17/19),高于常规组的52.9%(9/17),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组活产患者分娩孕周、新生儿出生体质量、剖宫产率、妊娠合并症发生率及出生缺陷率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素未降低抗β2糖蛋白Ⅰ抗体滴度,但可提高伴低滴度阳性抗β2糖蛋白Ⅰ抗体的RSA患者妊娠活产成功率,对活产患者妊娠结局无明显影响。
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