摘要

目的探讨延迟不同时间结扎脐带对经阴分娩足月新生儿血糖、胰岛素及IGF-Ⅰ的影响。方法选取1409例新生儿,将其随机分为A、B、C、D组,各组脐带结扎时间依次为胎儿出生后即刻、60s、120s、180s,分别对脐带血、生后72h的静脉血进行血糖、胰岛素及IGF-Ⅰ的检测;在出生后72h和3周各进行NBNA测定;在出生后3、12、24、36个月用DDST法各进行1次智能发育筛查。结果 B、C组72h的血糖、胰岛素、IGF-Ⅰ以及72h、3周的NBNA评分均高于A、D组(F=39.37~447.71,P <0.01);72h微量血低血糖发生率低于A、D组(X2=8.75,P=0.042);不同时间各组DDST筛查结果无统计学意义(X2=0.72~2.22,P>0.05)。结论延迟脐带结扎60s、120s,新生儿72h的血糖、胰岛素及IGF-Ⅰ保持较高水平,能够降低新生儿低血糖的发生率,有利于新生儿早期发育。