儿童单发与再发性尿路感染病原菌分布及耐药性分析

作者：尹璐; 杜悦^*

来源：中国医科大学学报, 2023, 52(09): 836-842.

• 尿路感染
• 儿童
• 病原
• 耐药

目的 探讨儿童单发尿路感染与再发性尿路感染的病原菌分布及耐药性，为合理使用抗生素提供依据。方法 回顾性分析2015年1月1日至2019年12月31日我科单发和再发性尿路感染住院患儿的临床资料，包括性别、年龄、尿培养结果、耐药情况及抗生素使用情况。结果 本研究共纳入尿路感染患儿777例，共987份病原学标本（单发组681份，再发组306份）。2组患者性别、年龄无统计学差异（P=0.180,P=0.055）。再发组泌尿系统畸形发生率（77.1%）显著高于单发组（20.1%），差异有统计学意义（P=0.001）。2组共检出515株病原菌（阳性检出率52.1%），其中86.4%为革兰氏阴性菌，12.0%为革兰氏阳性菌，1.5%为真菌。单发组与再发组最常见病原菌均为大肠埃希菌（70.1%vs 38.9%）。再发组非大肠埃希菌比例（61.1%）高于单发组（29.9%），差异有统计学意义（P=0.001）。药敏试验结果显示，2组大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌对碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂及磷霉素耐药性低。屎肠球菌、粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药性较低。多数抗菌药再发组耐药性高于单发组。临床经验性用药中，最常用的是头孢曲松钠/他唑巴坦钠。结论 尿路感染住院患儿尿培养以大肠埃希菌为主，再发性尿路感染患儿非大肠埃希菌比例显著增高，且耐药性多于单发尿路感染。及时监测病原菌种类及药物耐药性分析，有助于选择合适抗生素控制尿路感染。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院