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摘要
目的观察比较采用单纯外侧PHILOS钢板和外侧PHILOS钢板结合内侧支撑钢板治疗NeerⅢ型肱骨近端骨折的临床疗效。方法 2015年1月至2020年1月本科室收治的NeerⅢ型肱骨近端骨折患者65例,其中32例采用单纯外侧PHILOS钢板治疗(单钢板组),另33例采用PHILOS钢板结合内侧支撑钢板治疗(双钢板组)。对比两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后第12个月肱骨颈干角、术后6个月和12个月的Neer评分及Constant评分等相关指标。结果两组患者术中均无神经血管损伤情况发生,伤口均Ⅰ期愈合。所有患者均获得随访12个月。双钢板组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间明显大于单钢板组(P<0.01)。双钢板组在术后第6个月和第12个月Neer评分和Constant肩关节评分系统的评分明显高于单钢板组(P<0.01)。在术后第12个月末次随访时,双钢板组的肱骨颈干角较单钢板组更加接近正常值(P<0.01)。结论对于NeerⅢ型肱骨近端骨折合并内侧柱损伤的患者来说,采用外侧PHILOS钢板结合内侧支撑钢板治疗,可以提高肱骨近端内侧稳定性及肱骨近端整体牢固性,降低术后骨折复位丢失、肱骨头内翻、内固定失效等并发症的发生率,可以早日行肩关节康复功能锻炼,恢复肩关节功能。
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单位上海市第六人民医院金山分院
