伴MLL-AF9基因重排和肝功能损伤的急性髓系白血病自发缓解一例报告并文献复习

作者：樊文娟; 徐婷婷; 桑丽娜; 郭洁洁; 李亚飞; 裴智信; 姜中兴^*

来源：中华血液学杂志, 2021, 42(10).

• 急性髓系白血病
• 自发缓解
• MLL-AF9基因重排
• 感染

目的探讨急性髓系白血病(AML)自发缓解的临床特点及可能的机制。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院诊治的1例伴有MLL-AF9基因重排和肝功能损伤的AML自发缓解患者的临床资料, 并进行相关文献报道病例汇总分析。结果该患者伴有MLL-AF9基因重排, 经历了肺部感染、发热、肝功能损伤, 治疗上给予抗感染、输注血制品, 未经化疗, 患者获完全缓解(CR), 随访35个月, 仍处于CR, 期间伴有轻度间接胆红素升高。1990年至2021年6月文献报道的有骨髓检测支持的AML(非急性早幼粒细胞白血病)自发缓解患者56例, 与本次报道的1例汇总分析, 共57例患者, 其中男37例, 女20例, 中位年龄51(20～83)岁, 中位缓解时间为5个月, 52例患者获得CR, 5例具有染色体核型资料的长期缓解且至今未复发的病例, 3例为正常染色体核型, 2例伴有t(9;11)(q21;q23)异常。结论 AML自发缓解罕见, 可能与免疫抑制、基因均有关。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 河南省人民医院