多囊卵巢综合征患者血清甲状腺激素和抗苗勒管激素水平及与代谢综合征的相关性

作者：阎恺; 陈小琳; 王萍; 王胤人; 秦晓林

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(24): 4656-4660.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.24.029

• 多囊卵巢综合征
• 甲状腺激素
• 抗苗勒管激素
• 代谢综合征

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清甲状腺激素、抗苗勒管激素(AMH)水平及与代谢综合征(MS)的关系。方法 选取2017年1月—2019年12月深圳市妇幼保健院门诊就诊的146例育龄期PCOS患者的临床资料。根据是否合并MS分为MS组(50例)和非MS组(96例)。另选同期健康育龄期女性60例作为正常对照组(NC组)。检测比较各组的血清MS主要成分指标、甲状腺激素水平及AMH水平。结果 PCOS组的体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、胰岛素分泌指数(HOMA-IR)、促甲状腺激素(TSH)、 AMH水平分别为(25.69±4.12)kg/m2、(0.79±0.17)、(111.85±10.74)mm Hg、(74.69±7.11)mm Hg、(1.85±0.61)mmol/L、(18.22±5.24)mIU/L、(5.37±0.82)mmol/L、(6.99±1.75)mmol/L、(4.41±0.72)、(2.53±0.61)mIU/L及(9.15±2.48)ng/ml,均显著高于NC组(P<0.05),HDL-C为(1.41±0.32)mmol/L,低于对照组(P<0.05),但组间年龄、FT3及FT4比较差异无统计学意义(P>0.05)。MS组的BMI、WHR、SBP、DBP、TG、FINS、FBG、2hPG及HOMA-IR分别为(27.22±4.21)kg/m2、(0.86±0.21)、(118.69±10.39)mm Hg、(78.42±7.47)mm Hg、(2.22±0.71)mmol/L、(20.55±5.62)mIU/L、(5.91±0.93)mmol/L、(7.44±1.97)mmol/L及(5.25±0.74),均高于非MS组，HDL-C为(1.31±0.32)mmol/L,低于非MS组(P<0.05)。AMH<10 ng/ml组的TSH为(3.49±0.82)mIU/L,高于≥10 ng/ml组(P<0.05),但MS成分指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。TSH<2.5 mIU/L组的BMI、WHR、SBP、DBP、TG、HDL-C、FINS、FBG、2hPG、HOMA-IR分别为(24.61±4.01)kg/m2、(0.78±0.16)、(109.43±9.12)mm Hg、(70.73±6.45)mm Hg、(1.42±0.53)mmol/L、(1.66±0.34)mmol/L、(16.44±5.13)mIU/L、(5.22±0.72)mmol/L、(6.85±1.44)mmol/L及(3.81±0.66),与2.5～4.0 mIU/L组、>4.0 mIU/L组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS患者的血清AMH水平与MS主要成分指标无明显相关(P>0.05);患者的血清TSH与BMI、WHR、SBP、DBP、TG及HOMA-IR呈正相关性(r=0.199、0.211、0.247、0.319、0.231、0.195,P<0.05),与AMH呈负相关性(r=-0.166,P<0.05)。结论 PCOS具有较高的MS发生率，TSH高水平可能增加MS发生风险，但AMH与MS可能无直接相关性。

• 单位
  深圳市妇幼保健院