跨肺压滴定呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征呼吸力学影响的临床研究

作者：李洋; 邱志强; 熊华威; 曹春水; 毛洪涛; 黄亮^*

来源：江西医药, 2020, 55(10): 1350-1353.

• 急性呼吸窘迫综合征
• 呼气末正压
• 跨肺压
• 呼吸力学

目的明确跨肺压滴定PEEP是否较ARDSNET的PEEP-FiO2方法更有利于改善ARDS患者呼吸力学。方法对ARDS患者给予ARDSNET法或跨肺压法选择PEEP通气30min,记录呼吸力学、气体交换和血流动力学指标,对比两种方法对ARDS患者呼吸力学的影响。结果 17例ARDS患者纳入研究,结果显示:⑴呼吸力学:跨肺压法选择的PEEP为(13.5±4.4)cmH2O,高于ARDSNET法的(7.4±2.5)cmH2O(P=0.000),并且跨肺压法在吸气末跨肺压、呼气末跨肺压、肺组织顺应性和呼吸系统顺应性等指标都高于ARDSNET法(P<0.05)。⑵气体交换:跨肺压法的氧合指数为(240±48)mmHg,高于ARDSNET法的(208±48)mmHg(P=0.002)。⑶血流动力学:跨肺压法的CVP为(12.4±4.4)mmHg高于ARDSNET的(10.9±4.3)mmHg(P=0.008)。结论根据跨肺压滴定PEEP较ARDSNET法更有利于改善ARDS患者的呼吸力学。

• 单位
  南昌大学第一附属医院