血浆置换在ABO血型不相容的亲属活体肾移植中应用效果评价

作者：张媛媛; 应美爱; 潘健; 刘洪涛; 刘潜; 戴帅; 王慧茹; 刘会兰^*

来源：临床输血与检验, 2021, 23(02): 167-172.

• ABO血型不相容肾移植
• 血浆置换
• 抗体滴度

目的 观察血浆置换在ABO血型不相容亲属活体肾移植中清除血型抗体的临床应用效果。方法 回顾分析2017年7月～2019年1月本院54例行ABO血型不相容肾移植患者的临床特征及行血浆置换治疗后血型抗体效价变化情况,分析血浆置换治疗过程中不良反应发生情况。结果 52/54例患者血型抗体(包括IgG和IgM)效价成功降至术前目标滴度,顺利进行肾移植手术;1例患者术后出现血型抗体反弹,移植肾失功;2例患者血型抗体效价未能降至目标水平,放弃肾移植手术,继续行肾脏替代治疗。血浆置换降低ABO血型不相容肾移植受者血型抗体的总有效率为94%。128次血浆置换过程中共发生了49次轻度不良反应。结论 血浆置换是降低ABO非同型肾移植受者血型抗体(包括IgG和IgM)的有效方法,可与其他免疫抑制剂联合使用,缩短移植前血型抗体高滴度受者术前预处理时间。

• 单位
  安徽省立医院; 中国科学技术大学