脓毒症新生儿早期肾损伤的致病因素和风险评估

作者：张宁; 李博; 陈蓉; 张春磊; 马常建; 高健^*

来源：安徽医药, 2022, 26(08): 1548-1551.

• 脓毒症
• 新生儿
• 肾损伤
• 风险因素

目的 分析早期脓毒症引起肾损伤发生的风险因素。方法 选取2017年10月至2018年9月潍坊市妇幼保健院收住的确诊为脓毒症的新生儿61例，根据尿微量白蛋白升高与否分为肾小球损伤组21例和肾小球无损伤组40例。估算新生儿肾小球滤过率（eGFR）来评估肾损伤，并找出易引起肾损伤的风险因素。结果 两组性别、胎龄、出生体质量、分娩方式及日龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。出生时使用呼吸机、出现黄疸、合并新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、凝血功能障碍、胎盘病理证实的绒毛膜羊膜炎、降钙素原（PCT）增高是新生儿脓毒症出现早期肾小球功能损伤的危险因素。进一步行logistic回归分析，结果显示出生时出现黄疸[OR=10.86,95%CI(2.05,57.67)]、凝血功能障碍[OR=9.75,95%CI(1.66,57.40)]、PCT增高[OR=1.07,95%CI(1.02,1.13)]是脓毒症新生儿发生早期肾小球功能损伤的主要危险因素。结论 脓毒症可导致新生儿不同程度的早期肾小球功能损害，出生时出现黄疸、凝血功能障碍及PCT增高是脓毒症新生儿发生早期肾小球功能损伤的主要危险因素。

• 单位
  潍坊市妇幼保健院; 潍坊医学院