HV间期在判断房室传导阻滞预后和治疗中的临床意义

作者：施林生; 邰晨辉; 陈小丽; 赵东生; 陆激扬; 林刚; 黄建飞

来源：南通大学学报(医学版), 2019, 39(06): 451-454.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2019.06.006

• 房室传导阻滞
• 希氏束至心室间期
• 结下阻滞
• 永久起搏器

目的:通过电生理检查(electrophysiological study, EPS)记录希氏束至心室(His bundle-ventricular, HV)间期,识别房室传导阻滞(atrioventricular block, AVB)的阻滞水平及程度,判断病情预后及决定治疗策略。方法:Ⅰ～Ⅲ度AVB及束支传导阻滞17例患者,EPS确认阻滞水平位于房室结(atrioventricular node, AVN)或房室结下(结下),并按HV间期进行分组:≥70 ms为一组,>55～<70 ms为二组,≤55 ms为三组;结合临床症状及病情进展评估HV间期与治疗的相关性。结果:一组结下阻滞4例予永久起搏器(permanent pacemaker, PPM)治疗;二组HV间期延长伴临床症状3例予PPM治疗,无症状4例予随访;三组AVN阻滞2例及结下阻滞1例予PPM治疗,阻滞在AVN的无症状Ⅲ度AVB 3例予随访。结论:HV间期可确定AVB的阻滞水平及程度,结下阻滞多进展为高度AVB且需PPM治疗。

• 单位
  南通大学