5G远程超声机器人诊断高原肺水肿的价值

作者：张云; 陈颖颖; 马宇童; 坚参仁青; 张璇; 党晓楚; 王雪娟; 苗玉倩; 马秀珠; 旦增罗布; 时才顺; 伍利; 涂聪; 吕发勤^*

来源：中华超声影像学杂志, 2022, 31(11).

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• 高原病
• 肺水肿
• 肺超声评分

目的探讨5G远程超声机器人在诊断高原肺水肿(HAPE)中的应用价值。方法选取2021年3-12月急进海拔4 600～5 600 m的西藏那曲并出现HAPE临床症状之一的27例患者, 分别行5G远程超声机器人肺超声与肺CT检查, 采用Kappa检验分析两者诊断结果的一致性, 采用McNemar检验比较诊断结果的差异性。采用ROC曲线分析远程肺超声评分对诊断HAPE的敏感性和特异性。结果在27例患者中, 肺超声表现为胸膜线增厚、B线增多、肺实变、胸腔积液等16例, 其中双肺弥漫性肺水增多8例、局限性肺水增多8例, 未见异常11例。ROC曲线显示, 肺超声评分诊断HAPE的曲线下面积为0.947(95%CI=0.78～0.99, P<0.001), 敏感性和特异性分别为0.933、0.917。肺CT诊断阳性15例, 肺CT表现为肺纹理增粗增多、磨玻璃样改变、小结节样影、纤细网纹状影等。两者诊断结果的一致性良好(Kappa=0.924, P<0.001), 两者诊断结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 5G远程超声机器人在诊断HAPE方面与肺CT具有较好的一致性, 是HAPE可选择的早期诊断方法, 在医疗资源分散和偏远的高原地区具有临床推广应用价值。

• 单位
  中国人民解放军总医院