心肌梗死患者中医证型与心电图QT、JT离散度的相关性研究

作者：刘沁; 白雪^*; 周珏珉; 李双阳; 任俊豪

来源：影像研究与医学应用, 2021, 5(18): 225-228.

• 急性心肌梗死
• 中医证型
• 心电图
• QT离散度
• JT离散度

目的:研究急性心肌梗死患者中医证型与心电图QT、JT离散度的相关性。方法:选取2020年1月—2021年3月本院收治的290例急性心肌梗死患者,分析其一般情况和中医证型,对比不同证型患者的QT离散度(QTd)、JT离散度(JTd)、不良心脏事件。结果:从中医证型分布来看,气阴两虚兼瘀血阻络证(40.00%)、痰浊血瘀证(34.83%)的占比较高,而瘀毒阻络证(14.83%)、阳气虚弱兼痰瘀阻络证(10.34%)的占比较低。前两种证型患者的QTd、JTd都显著高于后两种证型(P <0.05);多因素Logistic回归分析表明,痰浊血瘀证、气阴两虚兼瘀血阻络证与QTd、JTd呈显著正相关。随访6个月发现,不良心脏事件发生率由高到低分别为,痰浊血瘀证(19.80%)、气阴两虚兼瘀血阻络证(12.93%)、阳气虚弱兼痰瘀阻络证(10.00%)、瘀毒阻络证(9.30%)。结论:急性心肌梗死患者的中医证型以气阴两虚兼瘀血阻络证最为常见,痰浊血瘀证最易发生不良心脏事件,痰浊血瘀证患者的QTd、JTd延长的情况最为明显,而痰浊血瘀证、气阴两虚兼瘀血阻络证与QTd、JTd呈显著线性相关性,借助心电图QT、JT离散度对急性心肌梗死患者进行量化分型,有利于辨证论治,改善预后。

• 单位
  西南医科大学; 神经内科