日间模式开展脊柱内镜手术失败的发生情况及经验总结

作者：张军伟; 卫星; 关海森

来源：颈腰痛杂志, 2023, 44(05): 722-725.

• 日间手术
• 脊柱内镜
• 腰椎退行性疾病
• 并发症
• 经验总结

目的 分析日间模式下脊柱内镜手术失败的发生原因，并总结其处置和预防经验。方法 回顾性分析本院2019年3月～2021年3月开展日间模式下脊柱内镜手术的270例患者资料，分析日间模式手术失败的原因并提出预防策略。结果 270例患者中，26例(9.63%)患者日间模式下手术失败，包括：(1)入院后当日未行手术、直接转入病房7例，其中诊断不明确2例，严重的内科疾病控制不佳3例，入院当日术前沟通时不接受脊柱内镜手术2例。(2)入院当日完成手术、未能当日出院16例，其中术中神经根受刺激3例，术后症状缓解不明显2例，手术部位术后疼痛9例，手术部位血肿形成2例。(3)术后因并发症再入院3例，均为术后症状复发者。结论 日间模式下脊柱内镜手术为临床和患者均带来诸多便利，但同时也带来了一些新的潜在风险，主要与术前处置不严谨、术中并发症、术后镇痛处理不当等有关，临床应严格做好术前筛选和准备工作，提高术中精细操作水平和术后处理能力，减少日间模式下手术失败的发生风险。