摘要

目的探讨术中不同剂量右美托咪定静脉维持对重症颅脑损伤患者镇静镇痛的效果。方法经本院伦理委员会批准后将2019年1月-2021年3月江门市中心医院收治的58例重症颅脑损伤患者按照随机数字表法分为两组,所有患者家属均签署同意书。研究1组29例予以0.3μg/(kg·h)右美托咪定静脉维持,研究2组29例予以0.5μg/(kg·h)右美托咪定静脉维持。比较两组手术时间、麻醉时间、舒芬太尼用量以及不同时刻Ramsay镇静评分、视觉模拟评分(VAS)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、血流动力学指标差异情况。结果两组手术时间、麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究2组舒芬太尼用量少于研究1组(P<0.05)。两组VAS评分和GCS评分呈升高趋势,Ramsay评分呈降低趋势,且研究2组HR、RR、MAP水平低于研究1组(P<0.05)。研究2组Ramsay评分、VAS评分低于研究1组,GCS评分高于研究1组(P>0.05)。研究2组不同时刻HR、RR、MAP水平低于研究1组(P<0.05)。结论术中予以0.5μg/(kg·h)右美托咪定静脉维持在重症颅脑损伤患者中应用相较于0.3μg/(kg·h)静脉维持具有更好的镇痛、镇静作用,可有效稳定血流动力学,患者意识状态情况更好,且舒芬太尼用量较少。

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