替格瑞洛对合并T2DM的NSTE-ACS患者早期PCI术围术期Adropin、BNP、炎症因子的影响

作者：张毅; 王照; 袁李礼; 冯莉莉; 胡立波; 游三丽^*

来源：中国医师杂志, 2021, 23(12).

• 糖尿病, 2型
• 急性冠脉综合征
• 替格瑞洛
• 经皮冠状动脉介入治疗
• Adropin蛋白

目的观察替格瑞洛对合并2型糖尿病(T2DM)的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期Adropin、B型利钠肽(BNP)、炎症因子影响。方法收集2019年1月至2021年2月湖南省脑科医院收治的200例合并T2DM的NSTE-ACS患者200例, 按随机数字表法分为氯吡格雷组(n=100)和替格瑞洛组(n=100), 均早期行PCI治疗。氯吡格雷组于PCI术前予氯吡格雷300 mg负荷, 之后75 mg/次, 1次/d;替格瑞洛组于PCI术前予替格瑞洛180 mg负荷, 之后90 mg/次, 2次/d。两组均在PCI术前同时予阿司匹林片300 mg负荷, 之后100 mg/次, 1次/d。两组分别在术前、术后6 h、术后24 h、术后1周检测血清Adropin、BNP、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平。结果 PCI术前, 两组血清Adropin、BNP、hs-CRP、IL-6水平比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。PCI后6 h, 两组血清Adropin、BNP、hs-CRP、IL-6水平较术前升高(P<0.05), 且替格瑞洛组血清Adropin水平高于氯吡格雷组, BNP、hs-CRP、IL-6水平低于氯吡格雷组, 差异有统计学意义(P<0.05)。PCI后24 h、1周, 两组血清Adropin水平均持续升高(P<0.05), 且替格瑞洛组Adropin水平高于氯吡格雷组(P<0.05), 但术后1周与术后24 h比较无进一步升高(P>0.05);PCI后24 h、1周, 两组血清BNP、hs-CRP、IL-6水平均较术后6 h下降(P<0.05), 且替格瑞洛组血清BNP、hs-CRP、IL-6水平低于氯吡格雷组(P<0.05)。结论替格瑞洛和氯吡格雷均能影响ACS患者围术期Adropin、BNP、炎症因子水平, 且替格瑞洛明显优于氯吡格雷。

• 单位
  湖南省脑科医院; 湖南省第二人民医院