胃肠快速康复治疗对腹部手术患者术后肠麻痹及预后的影响

作者：陈存允; 郭桂萍

来源：中国医药指南, 2020, 18(12): 9-11.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2020.12.005

• 胃肠快速康复
• 腹部
• 中大手术
• 术后肠麻痹

目的探讨胃肠快速康复治疗对腹部中大手术患者术后肠麻痹及临床结局的影响。方法选取我院(2016年6月至2019年6月收治的84例腹部中大手术患者,根据不同治疗分为两组,对照组(n=42)接受常规治疗,观察组(n=42)接受胃肠快速康复治疗,对比两组患者治疗指标(口服进食量≥60%、肛门排气、首次排便、住院时间)和治疗前后C反应蛋白(CRP)水平、生命质量以及不良反应(肺部感染、腹腔内感染、切口感染、术后出血、吻合口痿、肠梗阻、腹胀、呕吐)发生率。结果观察组患者口服进食量≥60%(4.11±1.13)d、肛门排气(61.33±15.57)h、首次排便(43.69±11.17)h、住院时间(16.33±5.41)d、住院费用(28454.24±124.57)元,对照组分别为(6.46±0.88)d、(78.10±16.78)h、(61.00±13.78)h、(21.10±6.78)d、(32417.17±127.41)元,两组患者治疗指标对比差异明显(t=10.6335、4.7478、6.3242、3.5639、144.1327,P<0.05)。观察组患者CRP在术前、术后1 d、术后4 d、术后7 d分别为(1.24±0.17)mg/L、(5.13±0.11)mg/L、(3.33±0.93)mg/L、(2.19±1.19)mg/L,对照组分别为(1.25±0.16)mg/L、(7.68±0.19)mg/L、(6.89±0.96)mg/L、(4.56±1.57)mg/L,治疗后两组患者CRP水平对比差异明显(t=15.2734、17.2613、7.7965,P <0.05)。观察组术后EQ-5D为(92.71±4.24)分,对照组为(88.54±4.35)分,两组患者EQ-5D评分对比差异明显(t=4.4488,P<0.05)。观察组不良反应总发生率7.14%(3/42),对照组为21.43%(9/42),两组不良反应发生率对比差异明显(χ2=8.3387,P <0.05)。结论胃肠快速康复治疗可有效促进术后胃肠功能恢复,减少应激反应,降低不良反应,胃肠快速康复治疗更符合腹部中大手术患者,可促进其生活质量改善。

• 单位
  阳谷县人民医院