2014年上海市手足口病的病原谱及EV-A71和CV-A16分子流行病学特征分析

作者：甘霖; 滕峥; 王嘉瑜; 张勇; 许文波; 钟照华^*; 张曦^*; 严冬梅^*

来源：中华实验和临床病毒学杂志, 2016, 30(03): 286-292.

• 手足口病
• 分子流行病学
• 肠道病毒属
• 柯萨奇病毒感染

目的研究2014年上海市手足口病的病原谱, 及肠道病毒A组7l型(EV-A71)和柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)变异变迁规律。方法采集上海市2014年手足口病患者的咽拭子标本, 进行核酸检测, 对核酸检测结果为EV-A71、CV-A16以及其他EV阳性的临床标本进行病毒分离。对病毒分离结果阳性株进行全长VP1编码区基因的扩增以及核苷酸序列的测定和分析, 然后与EV-A71、CV-A16各基因型和基因亚型的代表株构建亲缘性进化树。结果 2014年上海市辖区共对2017例HFMD临床标本进行了核酸检测, 共有1 644例检测结果为阳性。从中随机地选择出75份临床标本接种RD细胞和Vero细胞, 共有60份出现EV特征性CPE, 病毒分离的阳性率为82.67%, 其中23株被鉴定为EV-A71、32株被鉴定为CV-A16、5株被鉴定为其他EV。23株EV-A71全部属于C4a进化分支;32株CV-A16中, 有8株属于B1a进化分支, 有24株属于B1b进化分支。结论 2014年上海市辖区手足口病呈现EV-A71与CV-A16共同流行的模式。C4a进化分支的EV-A71在上海市持续传播, 而B1b进化分支成为上海市CV-A16的流行优势株。研究和掌握EV-A71和CV-A16等肠道病毒流行株的基因特征, 发现其变异位点和变异趋势, 对HFMD预防控制策略措施的制定将有重要的参考意义。

• 单位
  上海市疾病预防控制中心; 哈尔滨医科大学; 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所