大型眼内异物的临床特点及预后因素分析

作者：马静; 王文战; 张效房^*; 杨鑫; 鹿晓燕

来源：中华眼外伤职业眼病杂志, 2020, 42(09).

• 眼异物
• 玻璃体切除术
• 危险因素
• 预后

目的分析大型眼内异物的临床特点及预后因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年1月至2017年12月眼内异物580例(580只眼)中大型异物62例(62只眼)的临床资料。随访6个月～2年。观察大型眼内异物的临床特征, 分析预后因素。结果本研究中大型异物(长≥10 mm或宽≥4 mm或厚≥3 mm)占同期眼内异物的10.69%(62/580)。男58例, 女4例。年龄范围1～62岁, 平均(39.7±11.7)岁。其中磁性异物41例(66.13%)。在工作场所受伤者最多, 共45例(72.58%)。一期行眼内容摘除术者2例, 其余60例均行二期眼内异物摘出联合玻璃体切除、晶状体摘出及硅油填充等手术。术后最终取出硅油并保存眼球者37例(59.68%), 未取出硅油者20例(32.26%), 三期行眼内容摘除术者3例(4.84%)。最终视力:无光感者8例, 光感～手动者19例, 数指～0.04者11例, 0.05～0.25者22例, ≥0.3者2例, 总体视力(logMAR)优于术前(t=7.703,P=0.000)。最终视力与术前视力有相关性(r=0.516,P=0.000)。异物长度与最终视力无相关性(r=-0.227, P=0.096), 异物宽度和伤口长度均与最终视力有相关性(r=0.375, 0.453;P=0.003, 0.000)。按有无虹膜脱出/嵌顿、晶状体脱出、后极部视网膜伤口、视网膜坏死及视网膜脱出分别分组, 具有相应伤情组的最终视力较无相应伤情组差(P<0.05)。结论大型眼内异物的预后与术前视力、异物宽度、伤口长度及视网膜损伤程度有关。

• 单位
  郑州大学第一附属医院