股骨粗隆间骨折髓内固定手术失败危险因素的Meta分析

作者：吴晓天; 陈农^*; 何小健; 付文芹

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2018, 33(10): 1021-1025.

• 股骨粗隆间骨折
• 髓内钉
• 内固定失败
• Meta分析

目的通过Meta分析导致股骨粗隆间骨折髓内固定手术后失败的危险因素。方法检索PubMed、万方、中国知网等数据库,收集自2005-01—2017-12报道股骨粗隆间骨折髓内固定失败危险因素的文献,严格评价纳入研究的质量并提取资料,应用Revman 5.3软件进行系统分析。结果纳入13篇中文文献,均为回顾性非随机对照研究,共2 352例单侧股骨粗隆间骨折,髓内固定方式为股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及Gamma钉,其中内固定失败299例。Meta分析显示,高龄、不稳定骨折、外侧壁不稳定、重度骨质疏松、骨折复位欠佳、尖顶距≥25 mm、合并严重基础疾病的患者股骨粗隆间骨折髓内固定失败率更高,差异有统计学意义(P <0.05)。患者性别与股骨粗隆间骨折髓内固定失败无显著相关性(P>0.05)。结论高龄、不稳定骨折、外侧壁不稳定、重度骨质疏松、骨折复位欠佳、尖顶距≥25 mm、合并严重基础疾病是股骨粗隆间骨折髓内固定失败的危险因素。

• 单位
  复旦大学附属中山医院青浦分院