乳腺癌术后调强放疗所致放射性皮炎患者T淋巴细胞水平的变化及意义

作者：李灵招; 史华瑞; 董丽; 王磊^*

来源：河南医学研究, 2023, 32(03): 435-439.

• 乳腺癌
• 调强放疗
• 放射性皮炎
• T细胞

目的 了解乳腺癌术后调强放疗所致放射性皮炎患者T淋巴细胞水平的变化及意义。方法 回顾性分析郑州大学附属郑州中心医院2020年1月至2021年12月收治的130例乳腺癌术后接受调强放疗患者的临床资料，依据患者调强放疗期间发生放射性皮炎情况分为放射性皮炎组(55例)和无放射性皮炎组(75例)。记录患者调强放疗所致急性放射性皮炎发生情况。记录患者调强放疗前后外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞表达水平，使用受试者工作特征(ROC)曲线评估其对急性放射性皮炎发生的预测价值。结果 55例感染患者中放射性皮炎Ⅰ度43例(78.18%),Ⅱ度7例(12.73%),Ⅲ度4例(7.27%),Ⅳ度1例(1.82%)。130例患者放疗前外周血CD3+、CD4+细胞水平高于放疗后(P<0.05),CD8+细胞水平低于放疗后(P<0.05)。放射性皮炎组患者放疗前外周血CD3+、CD4+细胞免疫水平低于无放射性皮炎组(P<0.05),CD8+细胞免疫表达水平高于无放射性皮炎组(P<0.05)。重度放射性皮炎组患者放疗前外周血CD3+、CD4+细胞水平低于轻度放射性皮炎组，CD8+细胞水平高于轻度放射性皮炎组(P<0.05)。运用ROC曲线分析得出AUC值分别为0.810、0.752、0.824,均接近1,外周血CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞免疫功能表达更低对乳腺癌术后放疗出现放射性皮炎发生有较高预测价值。结论 乳腺癌患者放疗后T淋巴细胞免疫功能降低，且出现放射性皮炎组患者外周血CD3+、CD4+细胞表达更低。外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞表达水平预测乳腺癌术后放疗期间放射性皮炎发生具有较高准确性。

• 单位
  郑州大学