房水中IL-6、TNF-α和VEGF的变化与糖尿病性黄斑水肿的相关性研究

作者：朱澜澜; 高自清^*; 戴青

来源：临床眼科杂志, 2022, 30(04): 316-320.

• 白细胞介素-6
• 肿瘤坏死因子-α
• 血管内皮生长因子
• 糖尿病性黄斑水肿
• 康柏西普

目的 观察糖尿病性黄斑水肿(DME)患者玻璃体腔内注射康柏西普(IVC)治疗前后房水中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)的浓度变化，并探讨其与DME的相关性。方法前瞻性病例研究。选择蚌埠医学院第一附属医院2020年7月至2021年7月收治的DME患者40例(40只眼)，所有DME患者均为第1次接受治疗，同意行玻璃体腔内注射0.05 ml康柏西普，在首次及第2次IVC注射前采集患者房水，并使用Elisa试剂盒来检测房水中IL-6、TNF-α和VEGF浓度。在两次IVC术前，所有DME患者均进行最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹厚度(CMT)检查，分析两次IVC术前房水中IL-6、TNF-α和VEGF浓度与CMT、BCVA之间的联系。结果 首次注药前DME患者房水中IL-6、TNF-α和VEGF的浓度分别为(27.18±15.99) pg/ml、(4.88±3.72) pg/ml和(224.77±114.46) pg/ml，其中IL-6和VEGF均与CMT呈正相关(r=0.652、0.847，均P <0.05)。IVC术后1个月后，DME患者眼内IL-6、VEGF浓度为(21.71±13.95) pg/m L、(128.53±75.51) pg/ml，明显低于基线水平均(均P <0.001),TNF-α浓度为(4.90±4.57) pg/ml，手术前后未见明显变化(P> 0.05)。康柏西普治疗后BCVA较治疗前明显提高(P=0.001),CMT明显降低(P=0.002)，由(479±116)μm降低至(375±84)μm。结论 IL-6和VEGF浓度的变化与DME的发生发展密切相关，玻璃体腔内注射康柏西普后可使IL-6和VEGF的表达降低，CMT变薄，黄斑区水肿减轻，视力得到改善。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院