放射性碘摄取测定技术对131I治疗Graves甲状腺功能亢进症的价值分析

作者：王梓延; 李光明^*; 杨世坚; 叶汝娴; 许妙瑜

来源：中国医学装备, 2023, 20(07): 31-36.

• 放射性核素
• 碘-131
• 摄～(131)I率
• 放射性碘摄取(RAIU)

目的:探讨放射性碘摄取(RAIU)测定技术对131I治疗Graves甲状腺功能亢进症的价值分析。方法:连续30d配制放射性浓度为74kBq/ml的131I-碘化钠(Na131I)溶液(每日配制37000 kBq/500ml),分别测量74kBq和370kBq的Na131I标准源的放射性计数率(计数·min-1),分别设为74kBq组和370kBq组。选取在医院核医学科行RAIU检查的30例Graves甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者,采用基于排尿前后大腿部位以及环境本底不同计算公式的放射性计数率,测定Graves甲亢患者服用Na131I 2h和24h后RAIU大腿排尿前、RAIU大腿排尿后和RAIU本底的131I活度。采用组内相关系数(ICC)和Blam-Atman检验74kBq和370kBq的Na131I标准源定量测量结果的一致性。比较服用Na131I后相同时间RAIU大腿排尿前、RAIU大腿排尿后与RAIU本底的131I活度。结果:连续30d所测74kBq Na131I标准源的放射性计数率的ICC值为0.712,试验可重复性适中;连续30d所测370kBq Na131I标准源的放射性计数率的的ICC值为0.888,试验的一致性较好。Bland-Altman检验结果显示,74kBq组中有10%(3/30)在95%一致性界限(95%LoA)之外;370 kBq组中3.33%(1/30)在95%LoA之外。2h和24h时所测结果RAIU大腿排尿前与RAIU大腿排尿后之间、RAIU大腿排尿前与RAIU本底之间及RAIU大腿排尿后与RAIU本底之间比较,差异均有统计学意义(t2h=-13.802,t=-11.952,t=-8.751;t24h=7.635,t=-9.724,t=-4.138;P<0.01)。方差分析结果显示131I活度大腿(排尿前)、131I活度大腿(排尿后)和131I活度本底三者之间比较,差异无统计学意义(F=0.004,P>0.05)。结论:配制标准源时,建议使用足够的放射性药物剂量,即指南推荐范围中的高值(370 kBq)。RAIU测定时应考虑检查流程中使用检查室本底计数的方法。

• 单位
  清远市人民医院; 广州医科大学