我国24个城市男男性行为者HIV暴露前预防用药现状及相关因素分析

作者：潘玲; 薛珲; 于飞; 单多; 张大鹏; 王俊杰^*

来源：中华流行病学杂志, 2023, 44(06).

• 艾滋病病毒
• 暴露前预防
• 男男性行为者

目的了解我国MSM对HIV暴露前预防(PrEP)的认知和用药现状及影响因素。方法 2021年8月25日至9月5日通过男性社交平台Blued 7.5软件在我国24个城市招募MSM 2 447人参与线上问卷调查, 调查内容包括社会人口学、PrEP知晓和用药与高危性行为等信息。采用三分类二水平logistic回归分析MSM的PrEP用药相关因素。采用SPSS 24.0和SAS 9.4软件进行统计学分析。结果在MSM研究对象2 447人中, 听说过PrEP者1 712人(69.96%), 曾用药者437人(17.86%), 正在用药者274人(11.20%), 停用者163人(6.66%);437人曾用药者多数采用了按需用药方式, 用药方案采用替诺福韦+恩曲他滨的占61.88%(388/627), 人均用量为1.12片/周, 获取药物以互联网为主, 选择药物更关注PrEP用药的预防效果;163人停药最常见原因是认为没有HIV感染的风险。logistic回归分析结果显示, MSM中PrEP用药与年龄、月均收入、最近1年发生无保护肛交、最近1年使用助性剂和被诊断出患有性病等因素存在统计学关联, 其中, 与18～24岁组相比, 25～44岁组的PrEP药物停用(aOR=0.54, 95%CI:0.34～0.87)和未用药物(aOR=0.62, 95%CI:0.44～0.87)的比例均较低。正在PrEP用药组的最近1年发生无保护肛交的比例均高于PrEP停用组和未用过组(均P<0.05);未用过PrEP组的月均收入≥5 000元、最近1年使用助性剂和被诊断患有性病的比例较低(均P<0.05)。结论我国MSM中PrEP用药主要通过互联网获取并以按需用药方式服用。尽管用药者达到一定比例, 但仍需针对PrEP效果、副作用等内容加强健康教育, 提升知晓率和用药率, 建议在年轻MSM中利用互联网优势关注其PrEP用药需求和用药障碍。

• 单位
  中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心