甲磺酸萘莫司他抗凝在心血管外科术后高危出血风险患者连续性肾脏替代治疗中应用

作者：周炜; 陶芸; 韩林; 徐志云; 李白翎^*; 程浩^*

来源：世界临床药物, 2022, 43(09): 1143-1147.

DOI：10.13683/j.wph.2022.09.011

• 甲磺酸萘莫司他
• 心血管外科
• 连续性肾脏替代治疗

目的 探讨心血管外科术后高危出血风险患者接受连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)时使用甲磺酸萘莫司他作为抗凝剂的应用效果。方法 纳入海军军医大学第一附属医院心血管外科2021年8月至2022年4月的心血管外科术后需接受CRRT且存在高危出血风险的患者27例，根据患者接受CRRT时抗凝剂的不同，将其分为抗凝组(甲磺酸萘莫司他作为抗凝剂，n=12)和无抗凝组(n=15)，对比两组治疗期间不良事件发生率及滤器使用寿命等，并进一步对照分析抗凝组治疗期间凝血指标等。结果 抗凝组第一套管路体外循环寿命明显长于无抗凝组[(31.82±10.84)h vs(21.64±12.26)h,P=0.033],CRRT期间的滤器平均使用寿命亦明显长于无抗凝组(P <0.05)，且整个治疗期间未发生出血等不良事件。结论 在心血管外科术后高出血风险患者CRRT过程中,使用甲磺酸萘莫司他作为抗凝剂安全且有效，能有效延长滤器使用时间，且在整个治疗期间并未增加出血事件的发生风险。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 上海市东方医院