机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术后早期肠梗阻的风险因素分析

作者：丁佳蓉; 朱逸琪; 王良梅; 江波; 谢尚训; 张士伟; 杨荣^*; 郭宏骞^*

来源：现代泌尿外科杂志, 2022, 27(02): 104-114.

• 膀胱癌
• 根治性膀胱切除术
• 术后肠梗阻
• 回归分析
• 危险因素

目的 探讨机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术（RARC）患者术后30d内发生肠梗阻的危险因素。方法 回顾性分析2018年1月-2021年3月因膀胱癌在南京大学医学院附属鼓楼医院行机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术的258例患者的临床资料，根据患者术后是否发生肠梗阻分为梗阻组和未梗阻组。比较两组患者的临床资料，采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨行RARC术后患者发生早期肠梗阻的危险因素。结果 258例患者中43例术后发生了早期肠梗阻，发生率为16.7%。两组患者年龄、体重指数、美国麻醉医师协会（ASA）分级、手术方式、尿流改道方式、术中估计失血量比较差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄、ASA分级、手术方式、尿流改道方式是行RARC术患者发生术后早期肠梗阻的独立危险因素（P<0.05）。结论 RARC术后患者早期肠梗阻的发生受多因素影响，对于年龄≥65岁、ASA>2分的患者，改善围术期基础状况、加强术后管理，将有利于减少术后早期肠梗阻的发生。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院