左西孟旦对脓毒症患者死亡率及血流动力学影响的Meta分析

作者：赵明锐; 郑锐; 杨远征^*

来源：海南医学院学报, 2023, 29(13): 1011-1026.

DOI：10.13210/j.cnki.jhmu.20230104.001

• 脓毒症
• 脓毒性休克
• 左西孟旦
• Meta分析

目的：探讨左西孟旦对脓毒症患者28 d死亡率及血流动力学的影响。方法：以左西孟旦、脓毒症和脓毒休克等作为检索词，检索英文数据库Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane library，中文数据库中国知网（NKI）、万方数据库（Wanfang data）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）。检索公开发表有关左西孟旦治疗脓毒症患者的临床随机对照实验，主要结局指标为28 d死亡率及30 d死亡率。次要结局指标为左心射血分数、左室做功指数、心脏指数及乳酸。时间从建库至2022年10月。所有数据合并、发表偏倚检测和敏感性分析采用Stata 14.0软件。结果：本Meta分析共纳入15项研究，共1 337例患者。结果显示左西孟旦组治疗脓毒症患者的28 d死亡率与对照组28 d死亡率相比无显著性差异[RR=0.91,95%CI(0.78～1.06)],Z=1.24,P=0.22]。但左西孟旦可增加脓毒症患者的左心室射血分数、降低左室做功能指数、提高心脏指数及降低乳酸。结论：目前证据不足以支持左西孟旦能够降低脓毒症患者的28 d死亡率。但左西孟旦对于血流动力学指标的显示出积极结果，需要更多的临床试验验证左西孟旦在脓毒症血流动力学的应用。

• 单位
  海南医学院