两孩政策开放后一产与二产孕妇妊娠特点及新生儿结局分析

作者：付惠玲; 韩长青; 焦书真; 张娟^*

来源：中国妇幼保健, 2020, 35(20): 3726-3729.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2020.20.003

• 二产
• 两孩政策
• 妊娠特点
• 临床结局
• 孕产妇
• 新生儿

目的探讨二产与一产孕妇妊娠特点及新生儿结局,为有意愿生育两孩产妇进行科学指导及二产新生儿临床管理提供参考依据。方法对2018年1-5月在医院分娩的活产新生儿1 257例及产妇根据产次分为一产组653例和二产组604例,比较两组产妇妊娠特点及新生儿临床结局。结果二产组>35岁高龄产妇20.9%、剖宫产率50.0%均高于一产组产妇的2.9%和38.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。产妇孕期合并症一产组胎膜早破(26.3%)、头盆不称(17.0%)、羊水少(4.0%)、胎窘(6.1%)等发生率均明显高于二产组,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产高危因素二分类Logistic回归分析显示,一产组主要为胎位不正、胎盘早剥、妊娠期高血压、羊水少、高龄;二产组主要为瘢痕子宫、头盆不称、胎盘早剥、脐带扭转、妊娠期高血压。一产组新生儿败血症(2.5%)、红细胞增多症(1.8%)发生率高于二产组新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿疾病治疗除光疗一产组(17.8%)和二产组(13.6%)差异有统计学意义(P <0.05)外,其余如复苏、氧疗、机械通气、血液制品、肺表面活性物质、抗生素、咖啡因等治疗方式两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫是二产孕妇剖宫产的独立高危因素,高龄产妇并非生育两孩的主要人群。瘢痕子宫、高龄及妊娠并发症并未引起二产产妇及新生儿严重不良结局,因此不应成为阻碍生育两孩的主要影响因素。

• 单位
  西北妇女儿童医院; 西安医学院第一附属医院