腹腔镜胆总管探查内置管引流术治疗急性胆源性胰腺炎的临床观察

作者：孙金春

来源：临床肝胆病杂志, 2015, 31(05): 687-690.

• 胰腺炎
• 胆汁淤积
• 胆管炎
• 腹腔镜检查
• 引流术

目的探讨腹腔镜胆总管探查内置管引流术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2014年5月收治的90例急性胆源性胰腺炎患者,其中腹腔镜胆总管探查内置管引流术(腹腔镜组)42例,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合十二指肠乳头括约肌切开术(EST)(ERCP组)48例,比较两组患者手术情况、术前及术后的白细胞(WBC)、TBil、ALT、C-反应蛋白(CRP)水平的变化及随访情况。计量资料组间比较用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院费用及手术相关并发症差异均无统计学意义(P值均>0.05)。腹腔镜组及ERCP组术后第1、3、7 d血清WBC、TBil、ALT及CRP水平较术前均有所下降,但两组均只有术后第3、7 d与术前比较差异有统计学意义(P值均<0.05)。腹腔镜组术后第3 d血清WBC及CRP水平明显低于ERCP组,差异有统计学意义(P值均<0.05);两组患者间其他同一时间点术后各指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。随访6个月,ERCP组反流性胆管炎发生率为6.25%(3/48),腹腔镜组无并发症发生(χ2=2.716,P=0.099)。结论腹腔镜胆总管探查内置管引流术治疗胆源性胰腺炎是安全可行的,并可以保留Oddi括约肌功能。

• 单位
  中山市三乡医院