皮肤牵张联合可调式负压吸引装置治疗难愈性褥疮

作者：赵月强; 吕朝阳; 朱占永; 童怡兰; 余墨声; NIU Ping

来源：临床外科杂志, 2015, 23(11): 849-851.

• 褥疮
• 手术治疗
• 负压引流
• 闭合器

目的总结难愈性褥疮的治疗体会。方法褥疮Ⅳ期(深溃疡)患者40例,随机分为实验组和对照组。两组患者在手术前均进行支持治疗、清创及应用可调式负压吸引装置处理创面,待创面清洁、肉芽新鲜后行手术治疗封闭压疮创面。对照组19例(28侧),采用传统植皮术或皮瓣转移术,实验组21例(32侧),在清除死腔后利用皮肤牵张闭合器术中扩张牵引,减少创缘张力后一期缝合创面,术后持续使用牵张器23周。结果对照组平均住院时间(58.2±2.1)天,术后瘢痕明显有组织供区损伤。实验组平均住院时间(50.8±3.2)天,术后瘢痕不明显,无供区组织损伤,患者满意度高。与对照组相比,实验组住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用皮肤牵张闭合器联合可调式负压吸引装置治疗难愈性褥疮具有方法简单、结果可靠、创伤较小、并发症少等优点。

• 单位
  随州市中心医院; 武汉大学人民医院