异体角膜基质瓣在青光眼阀植入术中的应用

作者：冯希敏; 温臣婷^*; 张凤妍; 祁颖

来源：中华显微外科杂志, 2022, 45(01): 59-64.

• 角膜基质瓣
• 青光眼引流阀
• 难治性青光眼
• 眼显微手术

目的观察异体角膜基质瓣在青光眼阀植入术中对降低引流管暴露率的有效性及安全性。方法回顾分析从2017年1月至2019年4月收治的通过青光眼阀植入术治疗的53例61眼难治性青光眼,按照手术方式分为常规巩膜隧道组(常规组)和常规巩膜隧道加异体角膜基质瓣覆盖组(改良组),观察两组患者术后6、12及24个月的手术累计成功率、术前眼压(IOP)及术后末次门诊随访的IOP,术前最佳矫正视力(BCVA)及术后末次门诊随访BCVA、引流管暴露及手术并发症。两组数据进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果术后6、12、24个月累计成功率:常规组分别为89.7%、86.2%及69.0%,改良组分别为90.6%、90.6%及71.8%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组内术后末次随访IOP及BCVA均较术前有明显好转,差异均有统计学意义(P<0.05);常规组4眼(13.8%)发生引流管暴露,暴露者再次行手术治疗,术中用异体角膜基质瓣和羊膜覆盖暴露的引流管,恢复良好。改良组未见引流管暴露,两组差异有统计学意义(χ2=4.724,P=0.030);两组其他手术并发症比较,差异无统计学意义(χ2=0.160,P=0.689)。术中及术后未观察到与角膜基质瓣相关的并发症。结论青光眼引流阀植入术中应用异体角膜基质瓣覆盖引流管,可以有效降低术后引流管暴露率且临床安全性好。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 新乡市中心医院; 上海市第八人民医院; 湖北医药学院; 新乡医学院