N端前体脑钠肽对主动脉缩窄术后早期结果的预测价值

作者：穆宏伟; 祝忠群^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2020, 27(02): 156-163.

• 主动脉缩窄
• N端前体脑钠肽
• 生物标记物

目的探讨N端前体脑钠肽(NT-proBNP)作为主动脉缩窄(CoA)术后预测性生物标志物的价值。方法回顾性分析2014年9月至2017年10月我院收治的344例CoA患儿的临床资料,其中男206例(59.9%)、女138例(40.1%),年龄0.2～60.0(7.1±10.6)个月。收集并分析患儿的NT-proBNP水平、临床特点、影像学资料和早期随访结果。结果 NT-proBNP正常组与NT-proBNP异常组患儿在年龄、先天性心脏病危险程度分级–1≥3的占比、伴有主动脉弓发育不良的占比、术前肺炎占比、术前左心室收缩功能不全、左室壁厚度、左心室扩张、住院时间、住ICU时间、呼吸机辅助时间、血管活性药物使用时间、延迟关胸、经鼻持续气道正压通气(nCPAP)、术后心功能不全方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,NT-proBNP≥3 000 pg/mL是住ICU时间延长[OR=3.17,95%CI(1.61,6.23)]、呼吸机辅助时间延长[OR=5.84,95%CI(2.86,11.95)]、血管活性药物使用时间延长[OR=2.22,95%CI(1.22,4.02)]、术后心功能不全[OR=3.10,95%CI(1.64,5.85)]的独立危险因素;NT-proBNP≥5 000 pg/mL是延迟关胸[OR=3.55,95%CI(1.48,8.50)]的独立危险因素。结论 CoA患儿NT-proBNP水平受多种因素影响,包括年龄、先天性心脏病的复杂程度、术前心功能不全等。NT-proBNP水平对术后早期结果有预测价值。

• 单位
  上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心