摘要
幼年型类风湿关节炎是一种原因不明、严重危害小儿身心健康的疾病。该病受累系统较多,临床表现差异大且初期无异性临床表现易误诊,目前以糖皮质激素与NSAIDs联合为主治疗,但长期服用影响生长发育有较大副作用,且仅是对症治疗无法根除致炎的根本因素。郑洪新教授根据多年临床经验,认为该病属于"尪痹"范畴,幼年发病病本在肾;筋骨并重,兼以补肝;后天失养,尤当顾护;外邪为标,审因论治。肾藏精主髓,元气虚衰则髓不能满,五脏皆损发育迟缓而体弱,寒湿之邪则乘虚袭肾入骨,痹阻经络。肝主筋,以气为用、以血为体,与筋骨濡养运动密切相关。肝之气血濡养筋骨,使其强健而耐疲劳。肝气虚则筋骨失养,风、湿、寒邪乘之而为痹。脾胃纳运水谷、化生气血以充养机体,脾虚则气血生化乏源正气虚衰,致营卫不和、腠理不固、外邪乘虚而袭、经气郁而不畅、不通则痛。因而此病先天不足、肾肝脾虚为内因,风寒湿热之邪为其外因,临床治疗应扶正祛邪、内外兼治。本文总结对此病治疗经验,以期为临床提供新的诊疗思路与借鉴。
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单位辽宁中医药大学附属医院; 辽宁中医药大学