甲状腺结节钙化灶在CT增强前后的差异性及其临床价值

作者：张金梅; 董江宁^*; 吴瑶媛; 韦超; 李翠平

来源：中国医学装备, 2021, 18(10): 60-64.

• 甲状腺结节
• 钙化
• 计算机体层成像(CT)
• CT增强

目的:探讨CT增强前后甲状腺结节钙化灶边缘的变化特点及其鉴别甲状腺良恶性结节的临床应用价值。方法:选取医院经手术病理证实并具有钙化的92例甲状腺结节患者,依据诊断结果将其中的48例结节性甲状腺肿患者纳入良性组,44例甲状腺乳头状癌患者纳入恶性组。两组均行颈部CT平扫和双期增强扫描,分析比较两组CT增强前后钙化类型及钙化变化差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),分析诊断效能。结果:增强后良性组病灶内钙化假性增大、边缘模糊分别占35.4%和22.9%;恶性组病灶分别占75.0%和63.6%;两组比较差异均有统计学意义(x2=14.497,x2=15.587;P<0.05);良性组病灶内含有微钙化的占41.7%,恶性组病灶内含有微钙化的占77.3%,两组差异有统计学意义(x2=12.005,P<0.05)。增强后结节内钙化假性增大、边缘模糊和平扫微钙化征的AUC分别为0.698、0.704和0.678,诊断恶性结节的灵敏度和特异度分别为75.0%和64.6%、63.6%和77.1%、77.3%和58.3%。结论:CT增强后甲状腺结节内钙化假性增大、边缘模糊多提示为恶性结节;结合CT平扫结节中微钙化可辅助提高甲状腺良恶性结节的鉴别诊断能力。

• 单位
  安徽医科大学; 中国科学技术大学