内镜切除与胸腔镜手术治疗最大径3.5～7.0cm食管固有肌层肿瘤的对比分析

作者：刘萌萌; 张红梅; 杨荟玉; 刘丹; 刘冰熔^*

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2022, 31(12): 1346-1352.

• 食管黏膜下肿瘤
• 内镜切除
• 胸腔镜手术
• 有效性
• 安全性

目的 探讨内镜切除治疗最大径3.5～7.0 cm食管固有肌层肿瘤的有效性、安全性，并将其与胸腔镜手术进行对比。方法 回顾性收集2016年1月至2022年4月郑州大学第一附属医院经内镜切除或胸腔镜手术治疗的最大径3.5～7.0 cm食管固有肌层肿瘤患者的临床数据，分析并比较内镜切除与胸腔镜手术治疗患者的流行病学资料、肿瘤相关资料、手术相关资料、并发症、随访结果等。结果 共纳入患者79例，其中内镜组43例(经隧道内镜下肌层剥离术25例，内镜下肌层剥离术18例),胸腔镜组36例。两组患者性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤纵径、肿瘤横径、肿瘤病理类型比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术成功率均为100%。与胸腔镜组相比，内镜组手术时间短[(95.47±33.87)min vs(114.97±29.17)min],住院时间短，住院费用少，但整块切除率低(67.4%vs 88.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。内镜组术后胃管留置率较胸腔镜组低(34.9%vs 94.4%),抗生素使用时间、禁食时间、胃管留置时间较胸腔镜组短，发热、胸腔积液、胸痛发生率较胸腔镜组低，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者瘘、气体相关并发症、肺部炎症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。随访1～36个月，无患者出现肿瘤复发和转移。结论 内镜切除是治疗最大径3.5～7.0 cm食管固有肌层肿瘤的一种安全、有效的方式。而且，与胸腔镜手术相比，内镜切除创伤小、恢复快，住院费用少，住院时间短，术后并发症发生率低，患者生活质量较高。

• 单位
  郑州大学; 第一附属医院消化内科