CT血管成像在颅内动脉瘤破裂危险因素评估中的价值

作者：周之怀; 罗宏; 潘景娥; 邹璇

来源：中国医师杂志, 2021, 23(10).

• 颅内动脉瘤
• CT血管造影术
• 蛛网膜下腔出血
• 危险因素

目的探讨CT血管成像(CTA)在颅内动脉瘤(IA)破裂危险因素评估中的价值。方法回顾性分析蚌埠医学院第二附属医院2018年1月至2020年6月收治的46例IA患者的临床及CT影像资料, 通过CTA后处理图像分析动脉瘤形态学参数:数目、位置、形态、最大径、瘤体高度/瘤颈宽度、瘤体最大径/近端载瘤动脉直径、血流入射角。运用单因素分析和多因素logistic回归分析评价影响IA破裂的形态学危险因素, 并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估其预测IA破裂的诊断效能。结果 CTA共检查出58个动脉瘤, 破裂动脉瘤30个, 未破裂动脉瘤28个。破裂和未破裂IA患者的临床资料中, 性别和年龄差异无统计学意义(P>0.05)。破裂和未破裂动脉瘤在形态学参数方面, 数目、位置和瘤体高度/瘤颈宽度差异无统计学意义(P>0.05), 而动脉瘤形态、最大径、瘤体最大径/近端载瘤动脉直径和血流入射角差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现瘤体最大径/近端载瘤动脉直径和血流入射角是IA破裂的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示, 当瘤体最大径/近端载瘤动脉直径>1.985, 曲线下面积是0.748, 灵敏度和特异度分别是76.7%和64.3%;当血流入射角>117.5°, 曲线下面积是0.673, 灵敏度和特异度分别是53.3%和75.0%。结论瘤体最大径/近端载瘤动脉直径>1.985和血流入射角>117.5°是IA破裂的独立危险因素。

• 单位
  蚌埠医学院