摘要

目的探讨肺炎支原体肺炎患儿病原菌特点及体液免疫功能和凝血功能变化。方法选择2017年3月至2018年9月期间于台州市中心医院收治的肺炎支原体肺炎患儿83例作为研究组,另选择同院同期健康体检小儿60例作为对照组。取肺炎支原体肺炎患儿痰液标本,分离鉴定病原菌;取所有研究对象血清标本和血浆标本,采用散射比浊法测定免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM),采用凝固法测定凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)。结果 83例肺炎支原体肺炎患者分离培养病原菌91株,其中革兰阴性菌63株、革兰阳性菌28株;病原菌中占比较高的流感嗜血杆菌对头孢哌酮耐药率较高(73.68%),肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率较高(88.24%),金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率较高(84.62%);研究组IgA、IgG和IgM水平均显著低于对照组(t值分别为10.576、9.550、14.953,均P<0.05),研究组PT和APTT显著低于对照组,而Fib显著高于对照组(t值分别为4.905、12.291、10.861,均P<0.05),两组TT比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿病原菌主要为流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,且肺炎支原体肺炎存在体液免疫功能紊乱和凝血功能异常,因此监测体液免疫功能和凝血功能可为临床诊断和治疗提供依据。