血浆置换在神经脊髓炎相关视神经炎中的应用效果及影响因素分析

作者：张玉凤; **^*

来源：临床和实验医学杂志, 2018, 17(21): 2319-2323.

• 神经脊髓炎
• 视神经炎
• 血浆置换
• 应用效果
• 影响因素

目的研究血浆置换在神经脊髓炎相关视神经炎中的应用效果及相关影响因素。方法回顾性研究2015年2月至2018年2月内蒙古医科大学附属医院神经科门诊就诊并被确诊为视神经脊髓炎的患者90例,根据治疗方法分成两组:观察组和对照组,每组各45例。对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采用血浆置换治疗,对比分析两组患者的治疗有效率、治疗前后视力、视觉诱发电位变化、临床症状改善时间、住院时间、出院后复发率及不良反应发生率。结果观察组患者治疗有效率(97. 78%)显著高于对照组(82. 22%),差异具有统计学意义(P<0. 05);两组患者的视力与治疗前相比,均有不同程度的提高,且差异具有统计学意义(P <0. 05),观察组视力提升率(55. 26±12. 51)%明显高于对照组(38. 25±11. 32)%;同时患者的视觉诱发电位与治疗前相比,均有不同程度的缩短,观察组患者平均视觉诱发电位为(90. 56±4. 53) ms,对照组患者平均视觉诱发电位为(110. 38±5. 47) ms,观察组视觉诱发电位缩短比对照组更加明显;对照组患者的临床平均改善时间(8. 81±4. 76)天、住院时间(17. 43±1. 52)天、不良反应发生率(19. 15±3. 21)%和出院后复发率(35. 48±2. 56)%均显著高于观察组临床平均改善时间(5. 54±2. 62)天、住院时间(12. 86±2. 41)天、不良反应发生率(8. 98±2. 94)%和出院后复发率(10. 87±2. 47)%,差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论对患有视神经脊髓炎的患者采用血浆置换联合常规治疗的有效率明显高于单独常规治疗,显著改善了患者的患侧视力,快速缓解及治愈临床症状,明显缩短患者视觉诱发电位和住院时间,有效降低出院后复发率,且不良反应少,值得在临床上推广应用。

• 单位
  内蒙古自治区人民医院; 内蒙古医科大学附属医院; 神经内科